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Método de prueba del analizador de orina
- Sep 04, 2018 -

1, comprobación de PH de orina

Los resultados tienen dos significados: 1 refleja el metabolismo ácido-base en el cuerpo; 2 porque la proteína de la orina, el principio de medición de densidad específica de la orina se basa en el cambio de color del reactivo PH final en la membrana, por lo que el análisis de los cambios de PH y el monitoreo del pH de la orina cambia a otras membranas El efecto de interferencia de la reacción de regeneración.


2, inspección específica de la orina

La medición de la densidad específica de la orina se ha llevado a cabo mediante el método de suspensión y el método del refractómetro. La principal determinación de la concentración de sólidos en la orina con el advenimiento de 10 analizadores de orina, el método de tira de prueba para la determinación de la densidad específica de la orina es ampliamente utilizado, y el bloque de membrana contiene principalmente multimerización. El electrolito (metacrilato de metileno), el indicador ácido-base y el tampón, que se basa en el método del indicador de baldosas ácidas, se basan en el principio de que el Pka cambia a través del polielectrolito y la concentración de iones en la orina. El polielectrolito en la tira de anestesia contiene un grupo ácido que se disocia de la gran concentración en la muestra de orina. Cuantos más iones, más el grupo ácido descompone los iones, y el pH en la membrana cambia. El cambio de color del indicador ácido-base en el bloque se muestra y convierte a la densidad específica de la orina.


3, examen de proteína de la orina

La medición de la proteína en la orina del analizador de orina se basa en el principio del error de la proteína indicadora. El bloque de membrana contiene principalmente el indicador ácido-base azufaifo azul de bromofenol, el sistema tampón de ácido cítrico y el agente activo de la tabla. A pH 3.2, el anión producido por bromofenol experimenta un cambio de color cuando se combina con una proteína catiónica (albúmina). El método químico seco para la determinación de proteína urinaria es simple y rápido, pero debe tenerse en cuenta que: 1 paciente que toma orina alcalina fuerte causada por fármacos tales como quinina y sulfadiazina causará resultados falsos positivos en métodos químicos secos y ácido sulfosalicílico. El método resulta en un resultado falso negativo. Puede usar el ácido acético diluido para ajustar el pH de la orina a 5-7 '' y luego experimentar '' para distinguir si es falso positivo debido a una fuerte orina alcalina. 2 Las investigaciones demuestran que docenas de medicamentos pueden controlar la proteína en la orina. Hubo un resultado falso positivo "Un investigador ha probado la proteína en la orina antes y después de la administración de grandes dosis de penicilina". Los resultados mostraron que: 2.5 millones de unidades de la infusión, 2 horas, 3.2 millones de unidades, 3 horas, 4.8 millones de unidades, 5 horas. Un falso positivo para el método del ácido sulfosalicílico y un falso negativo para el método químico seco. 3 Los diferentes métodos de medición son sensibles a la detección de diferentes tipos de proteínas en la orina de los pacientes. La cuantificación de Biuret puede ser sensible a la albúmina y la globulina, mientras que la sensibilidad de la medición química seca de la globulina es solo de 1 / de albúmina. 100-1 / 50. Por lo tanto, en pacientes con enfermedad renal, especialmente en el caso del desarrollo de la enfermedad, es necesario observar sistemáticamente el contenido de proteína de la orina en la prueba cuantitativa utilizando el método del ácido sulfosalicílico (o método de ácido acético calentado) método cualitativo y biuret. 4 muestras que contienen otras secreciones (como las secreciones del sistema reproductivo) o contienen más componentes celulares pueden causar falsos positivos. El método de sulfoperpendilación se recomienda como un método de referencia para la detección de proteínas urinarias mediante química seca.


4, determinación de glucosa en la orina

El método de prueba de orina para la determinación de la glucosa urinaria es por método enzimático. El bloque de membrana contiene glucosa oxidasa, peroxidasa y cromógeno. Existen dos tipos principales de fuentes de color utilizadas por diferentes fabricantes: 1 usando yoduro de potasio como cromógeno, y la reacción positiva es roja; 2 usando o-metilbenzidina como cromógeno, y la reacción positiva es azul. La cantidad medida es que la glucosa oxidasa oxida la glucosa en ácido glucurónico y el peróxido de hidrógeno, que luego es catalizado por la peroxidasa, lo que hace que el cromógeno se coloree, y se usa más comúnmente de esa manera. Debe observarse el uso del método de la tira reactiva en orina: 1 la especificidad del método de la tira reactiva en orina y el método cualitativo de Ban es diferente, el primero tiene una especificidad fuerte y la glucosa reacciona con la glucosa; mientras que el último reacciona con la orina y tiene todo el azúcar reductor y todas las propiedades reductoras. Todas las sustancias reaccionan, por lo que las muestras que son negativas en el método de prueba de orina pueden tener resultados positivos en el método de Prohibición; 2 la sensibilidad del método químico seco y el método de Ban es diferente, la sensibilidad del método químico seco es alta, y el contenido de glucosa es 1.67-2.78 mmol. Un débil positivo puede ocurrir en / L; el método de Ban es 8.33 mmol / L, que es débilmente positivo; 3 Las sustancias interferentes tienen diferentes efectos en los dos métodos: la orina contiene una sustancia reductora con una gran afinidad por el oxígeno y el método de prohibición. La acción de los iones de cobre en el proceso produce un falso positivo, pero puede reducir la coloración del H2O2 producido por la tira de prueba química seca para convertirlo en un falso negativo. El método de eliminación consiste en hervir primero la orina durante unos minutos para destruir la vitamina C y luego llevar a cabo el experimento. Una tira reactiva que contiene vitamina C oxidasa ahora está disponible para descartar esta interferencia. 4 El método químico seco para la determinación de la glucosa urinaria es solo una prueba semicuantitativa general, y su nivel de concentración diseñado es diferente del de la prohibición tradicional. Los dos son comparables entre sí; por lo tanto, para la observación dinámica de la diabetes, los resultados positivos aparecen en la química seca. Preferiblemente, la cuantificación química húmeda se usa para establecer un rango preciso de glucosa urinaria o para recoger muestras de orina diurnas para la cuantificación de glucosa en la orina.


5, examen de cuerpo de cetona de orina

La membrana para detectar el cuerpo cetónico urinario contiene principalmente nitroferrocianuro sódico o reacciona con ácido acetoacético o acetona en la orina. Tiene una sensibilidad al acetoacetato de 50-100 mg / L y 400-700 mg / L para la acetona, y no reacciona con el ácido β-hidroxibutírico. Nota en uso: 1 Debido a que tanto la acetona como el acetoacetato en el cuerpo de la cetona son volátiles, el ácido acilacético es más susceptible al calor para formar acetona; después de que la orina está contaminada por bacterias, el cuerpo de la cetona desaparece, por lo que la orina debe estar fresca y enviarse de inmediato para su inspección. Para evitar resultados falsos negativos o bajos resultados debido a la volatilización o descomposición de cuerpos cetónicos; 2 sensibilidad entre el método seco y el método del cuerpo cetónico en polvo: la sensibilidad del ácido cetónico en el cuerpo al ácido acetoacético y la acetona son 80 mg / l y 100 mg / l. No es tan sensible como el método de la tira reactiva, por lo que la diferencia entre los dos métodos la misma muestra patológica puede dar como resultado los resultados. Se debe prestar especial atención a los resultados del análisis; 3 la cetosis causada por diferentes causas, la composición del cuerpo cetona es diferente, incluso si el paciente tiene un curso de enfermedad diferente, puede haber diferencias. Por ejemplo, en el nombre inicial de la cetoacidosis diabética, el componente principal de la cetona, el ácido β-hidroxibutírico, tiene poco o nada de ácido acetoacético, y los resultados medidos en este momento pueden llevar a una subestimación del cuerpo cetónico total. Después de que se alivian los síntomas de la cetoacidosis diabética, el β-hidroxibutirato se convierte en acetoacetato, que a su vez hace que el contenido de acetoacetato sea más alto que la fase aguda inicial, lo que es fácil de sobreestimar la afección. Por lo tanto, el inspector debe prestar atención al desarrollo de la enfermedad y analizar los resultados experimentales junto con el clínico.


6, bilirrubina urinaria, examen biliar urinario

El principio de la bilirrubina urinaria se combina con la bilirrubina en un medio ácido fuerte, y la reacción de acoplamiento con la sal de diazonio de 2,4-dicloroanilina es de color rojo púrpura; el principio de medir urobilinógeno es el mismo que el método Ehrlich modificado. Los principales puntos de atención de los dos métodos son: 1 La muestra debe estar fresca para evitar que la bilirrubina se convierta en biliverdina bajo la luz solar; La vía biliar urinaria se oxida a urobilina. 2 Cuando la orina contiene altas concentraciones de vitamina C y nitrito, la inhibición de la reacción azo hace que la bilirrubina urinaria sea un falso negativo. Cuando el paciente recibe una gran cantidad de tratamiento con clorpromazina o el metabolismo del clorhidrato de fenilazopiridina en la orina, puede ser falso positivo. 3 Algunas sustancias endógenas en la orina, como porfobilinógeno, esputo, bilirrubina, etc., pueden hacer que los resultados del examen biliar urinario sean positivos, y algunos medicamentos también pueden producir experimentos de interferencia de color. 4 La excreción biliar urinaria normal fluctúa mucho cada día, con poca noche y mañana, y aumenta rápidamente por la tarde, alcanzando el pico más alto a las 2-4 p. M. mientras que la tasa de eliminación de la bilis urinaria está relacionada con la orina PH, PH5.0 La tasa de aclaramiento es de 2 ml / min; cuando es Ph8.0, se aumenta a 25 ml / min. Por lo tanto, algunos estudiosos recomiendan la administración previa de pacientes para tomar bicarbonato de sodio para alcalinizar la orina y retrasar la recolección de orina a las 2-4 en punto de la tarde (2 horas de alta). La medición se realiza para aumentar la tasa de detección.


7, cheque de nitrito de orina

El bloque de membrana contiene principalmente p-aminofenil arseniato y 1,2,3,4-tetrahidroxi-p-quinolin-3-ol. La mayoría de las infecciones del tracto urinario son causadas por Escherichia coli. La orina normal contiene nitratos derivados del metabolismo de alimentos o proteínas. Cuando la infección por Escherichia coli ocurre en la orina, los nitratos se reducen a ácido nitroso. La sal, que puede diazotizar amoníaco con arseniato de benceno basal en una sal de diazonio, y este último se combina con látigo 1,2,3,4-tetrahidroxi-p-quinolina-3 para provocar que la película produzca color rojo. Para diagnosticar si el paciente está infectado con Escherichia coli, la sensibilidad de detección es de 0.03-0.06 g / l. La tasa de detección de nitrito en la orina se ve afectada si la bacteria infectada contiene nitrato reductasa, si el alimento contiene el nitrato seleccionado o si la muestra de orina permanece en la vejiga durante más de 4 horas, que cumple con las tres condiciones anteriores. La tasa de detección de la prueba fue del 80% y viceversa. Por lo tanto, la prueba negativa de esta prueba no puede descartar la posibilidad de orina bacteriana. La prueba de nitrito positiva no puede confirmar completamente la infección del sistema urinario. El espécimen se coloca demasiado tiempo o la contaminación puede ser falso positivo. Se debe combinar con otros resultados de análisis de orina. El juicio correcto.


8, examen de glóbulos blancos en la orina

El principio de la prueba de orina para la detección de glóbulos blancos en la orina se basa en el citoplasma citoplásmico que contiene esterasa específica, que puede actuar sobre el éster de indofenol en el bloque de membrana y reaccionar con la sal de diazonio para formar un condensado púrpura. La profundidad es proporcional a la cantidad de neutrófilos. Debe prestar atención a la operación: 1 muestras de orina deben estar frescas, deben medirse inmediatamente después de la orina, a fin de no romper los glóbulos blancos, lo que lleva a un examen químico artificial y microscópico de errores artificiales; 2 este método solo puede medir neutrófilos, no con células mononucleares, reacción de linfocitos, cuando un paciente con trasplante renal tiene una reacción de rechazo, la orina en la orina causada por linfocitos u otras causas de células mononucleares producirá resultados negativos; 3 orina contaminada con formaldehído o contiene altas concentraciones de bilirrubina o el uso de ciertos medicamentos, Kirguistán produce falsos positivos; proteína de orina> 5 g / L o orina que contiene grandes dosis de cefalosporina y otra sustancia roja, los resultados pueden ser bajos o falsos. Debido a que la detección de glóbulos blancos del analizador de orina es completamente diferente del principio del experimento de conteo microscópico, su método de informe también tiene dos conceptos diferentes. Es difícil encontrar la relación correspondiente entre los dos. Hasta el momento no existe un método de conversión directa, por lo que el método del instrumento de glóbulos blancos El examen es solo una prueba de detección y no debe ser reemplazado por un examen microscópico.


9, hemoglobina urinaria, examen urinario de glóbulos rojos

El bloque de membrana contiene principalmente peróxido de hidrógeno, solanina o peróxido de hidrógeno y cromógeno (como o-bencidina). El principio es que la hemoglobina en los glóbulos rojos en la orina o la hemoglobina liberada por la destrucción tiene actividad similar a la catalasa, que puede descomponer el peróxido de hidrógeno o el peróxido de hidrógeno, que puede oxidar el cromógeno relevante. (como o-bencidina) para que sea de color. El método de tira de prueba de orina debe tenerse en cuenta al verificar la operación de rojo intraurinario: 1 Debido a que diferentes fabricantes o diferentes tipos de reactivos tienen diferente sensibilidad, es necesario prestar atención a la diferencia entre los lotes; 2 método químico seco puede combinarse con glóbulos rojos intactos. Respuesta de hemoglobina libre, así que informe sobre el diagnóstico clínico, análisis completo. Debido a que los glóbulos rojos en la orina final de los pacientes con nefropatía pueden deformarse por varios factores para hacer que la hemoglobina escape, la diferencia entre el método del instrumento y el método del agua puede ser causada; 3 la enzima termófila, mioglobina o bacteriurea contenida en la orina puede causar falsos positivos. ; 4 grandes cantidades de vitamina C pueden interferir con los resultados de la prueba, por lo que algunas tiras de prueba producen falsos negativos, deben estar atentos